“肺栓塞可发于各年龄段，久坐、长期卧床，手术、肿瘤等都可能诱发肺栓塞。对于中高危、高危的肺栓塞患者，可以通过微创介入治疗来进行干预。”青岛市市立医院-康复大学（筹）青岛医院微创介入治疗中心主任王子轩告诉人民日报健康客户端，在青岛市市立医院，年介入手术量超过1万台，微创介入治疗肺栓塞是其中的重要内容之一。未来，机器人自主手术系统将大有可为。
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王子轩，青岛市市立医院-康复大学（筹）青岛医院微创介入治疗中心主任，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会委员。从事介入放射专业二十余年，擅长各类血管与非血管介入手术、肿瘤的介入治疗、各种血管性疾病的诊疗。
久坐不动容易肺栓塞，15-30分钟动一动
“肺栓塞与静脉系统血栓相互关联、环环相扣。可以说肺栓塞是静脉血栓的并发症或一个病的两个阶段。”王子轩介绍，人体静脉系统的血液进入心脏后，由右心室进入肺动脉，再由肺动脉一级一级进入分支，最后进入非常细小的毛细血管网。静脉系统当中出现任何异物，都有可能堵塞在肺动脉或分支中，形成肺栓塞，继而引起肺循环障碍。
王子轩谈到，很多人认为肺栓塞的栓子只有血栓，但其实脂肪、空气、羊水、肿瘤都可以成为肺栓子。由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症，一般为急性肺栓塞。不同于心梗的心前区持续性、压榨性疼痛，急性肺栓塞疼痛剧烈，且会有明显的呼吸道症状，胸闷，憋气，呼吸频率明显加快，剧烈咳嗽甚至咳血，出现疑似肺栓塞症状时，患者应立即平卧，避免活动和用力，及时呼叫急救电话。
肺栓塞诱因主要有三点，一是久坐、长期卧床，如在飞机、高铁、火车上长期端坐，肺栓塞因此也被称为经济舱综合征；二是下肢、盆腔等手术或外伤后，可能造成运动减少，或损伤到血管，容易引起血栓形成；三是肿瘤影响，很多肿瘤患者处于高凝状态，也容易诱发肺栓塞。此外，高龄、超重、妊娠等，都是诱发肺栓塞的高危因素。
“久坐或是卧床的人，每隔15-30分钟左右应当进行脚踝的踝关节屈伸运动，促进下肢血液循环。长时间坐飞机、火车等，要注意补充足够的水分，防止血液粘稠。长期卧床时，要将床尾抬高10-15公分。如果发现静脉曲张，建议穿着弹力袜。”王子轩强调。
微创介入治疗肺栓塞，自主手术系统未来可期
“对于中低危的肺栓塞患者，可以采用抗凝治疗的方式，对于中高危、高危的肺栓塞患者，可以考虑通过介入治疗来进行干预。”王子轩介绍，肺栓塞的介入治疗可以分为滤器置入，导管溶栓（肺动脉接触性溶栓）和导管取栓。随着微创手术技术的发展，微创介入治疗肺栓塞效果显著，抢救成功率大幅提高，治愈率可达80～90%。
王子轩介绍，青岛市市立医院是国内最早开展介入工作的医院之一，微创介入治疗中心是市属规模最大的介入专科，年承担介入手术量超过1万台。中心主要开展良恶性肿瘤的血管介入、消融、放射性粒子植入等微创介入治疗，肺栓塞、外周血管血栓的介入置管溶栓，消化道、胆道等腔道梗阻、狭窄的介入治疗等。
“大量引入人工智能进入临床，是未来的发展方向。目前的手术机器人都是由人工操作，像游戏闯关一样操作手术机器人进行手术。微创介入治疗中心引入各学科顶尖人才，重点研发前沿机器人自主手术系统，通过机器人自主配置和计算，进行血管介入手术导航预警。将这套系统与现有机器人手术技术相结合，可以完成一些简单的自主手术，从而减少医生的辐射损伤，解放人力去完成最关键、最复杂、最顶级的手术。”谈及微创介入未来发展，王子轩充满期待。
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